Cirugía reconstructiva de la extremidad inferior
Con esto nos referimos a la rama de la cirugía reconstructiva que se encarga de restaurar la cobertura, forma o función de la extremidad superior. Existen múltiples causas que pueden precisar de la cirugía reconstructiva para su tratamiento, siendo las más frecuentes las de origen traumático, aunque también infeccioso, tumoral, congénito, iatrogénico, etc.
Cobertura de miembro inferior
Siendo la causa más frecuente los traumatismos, consiste en defectos de piel o compuestos (piel, músculos, etc) que suelen exponer tejidos nobles subyacentes (con frecuencia tendones, huesos o focos de fractura). En estos casos es fundamental la cobertura precoz para optimizar los resultados, minimizando el riesgo de potenciales complicaciones como la osteomielitis o la pseudoartrosis.
Cirugía nerviosa y paliativa
Cuando se produce una lesión nerviosa en el miembro inferior se suelen producir importantes alteraciones de la marcha con la repercusión funcional que conlleva. En muchas ocasiones se puede emplear la cirugía de nervio periférico para devolver la función, o en los casos que no, realizar transferencias tendinosas que pueden mejorar la funcionalidad del miembro inferior. A este nivel, la patología más frecuente de esta índole es el denominado “pie caido”, por lesión del nervio ciático poplíteo externo, y que se puede resolver mediante cirugía nerviosa o transferencias tendinosas para devolver la funcionalidad al pie.
Osteomielitis y pseudoartrosis
Cuando se presentan fracturas de alta energía a este nivel, es frecuente que asocian lesiones de partes blandas, exponiendo las fracturas y aumentando mucho el riesgo de desarrollar osteomielitis. En el caso de presentarla, para su tratamiento es esencial una adecuada resección ósea del tejido afecto, y posteriormente una adecuada reconstrucción mediante el empleo de colgajos óseo o trasportes óseos.
Cirugía del pie diabético
En pacientes diabéticos de larga evolución es frecuente que presenten alteraciones de la sensibilidad y vascularización a nivel del pie, haciéndolo más propenso a sufrir ulceraciones de difícil tratamiento. En muchas ocasiones se puede emplear la cirugía reconstructiva para la reconstrucción de estas ulceraciones, y asociar procedimientos para disminuir la probabilidad de reaparición (artrodesis, transferencias tendinosas, etc).
Coberturas de úlceras vasculares
Los pacientes que presentan problemas vasculares a nivel del miembro inferior (de origen arterial o venoso), pueden llegar a desarrollar úlceras de difícil tratamiento. En estos casos puede ser necesario el empleo de la cirugía reconstructiva para lograr la curación.
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