Lesiones tendinosas
¿Qué son?
Un tendón es una estructura fibrosa que conecta el músculo con el hueso, permitiendo el movimiento de las articulaciones. Cuando los tendones de la mano se lesionan, ya sea por un traumatismo directo, sobre esfuerzo o por esfuerzos repetitivos, pueden ocurrir diversas patologías a este nivel, que pueden acabar afectando a la funcionalidad de la mano. Según su evolución, se pueden clasificar en lesiones “agudas” o crónicas.
Lesiones tendinosas agudas
Las lesiones tendinosas agudas son aquellas que ocurren de forma repentina, generalmente como resultado de un traumatismo directo, un corte o un esfuerzo físico intenso y repentino. A este nivel se pueden diferenciar distintos tipos de lesiones:
- Ruptura o sección tendinosa: Suele producirse por una herida cortante, normalmente secundaria a un accidente con cristal o laboral. La clínica suele ser dolor y pérdida de movilidad, y en ocasiones, pueden asociar lesión de otras estructuras como nervios o vasos sanguíneos. El manejo de este tipo de lesiones suele ser quirúrgico.
- Tendinitis Aguda: La tendinitis aguda es una inflamación repentina de un tendón debido a una lesión o sobreuso. Esto provoca dolor, hinchazón y rigidez en la zona afectada. El tratamiento es generalmente conservador, con inmovilización, anti inflamatorios y rehabilitación para evitar secuelas.
Lesiones Crónicas o Tendinopatías
Las lesiones crónicas o tendinopatías son aquellas que se producen normalmente por el uso excesivo y repetitivo de la mano, suelen tener un inicio insidioso, pudiendo llegar a ser muy incapacitantes en algunos casos. Su manejo es, por lo general, conservador, pudiendo llega a precisar de intervención quirúrgica en algunos casos. Algunas de las tendinopatías más frecuentes que afectan a la mano son:
- Tendinopatía de De Quervain: Es una de las tendinopatías más frecuentes de la mano, afectando a los tendones EPB y APL en su paso por la 1ª corredera extensora. Clínicamente se manifiesta como dolor en el borde radial de la muñeca, que empeora con la actividad y la desviación cubital de la muñeca.
- Epicondilitis/epitrocleitis: Consiste en una tendinopatía que afecta a la inserción de la musculatura del antebrazo en su inserción en el codo, pudiendo ocasionar dolor irradiado desde la muñeca hasta el codo.
- Tendinopatía /inestabilidad del ECU: Suele producirse por inestabilidad el extensor carpi ulnaris, lo que provoca resaltes con la prono-supinación del antebrazo y ocasionando dolor en el borde cubital de la muñeca.
- Otros
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