Cirugía reconstructiva de la extremidad superior
Con esto nos referimos a la rama de la cirugía reconstructiva que se encarga de restaurar la cobertura, forma o función de la extremidad superior. Existen múltiples causas que pueden precisar de la cirugía reconstructiva para su tratamiento, siendo las más frecuentes las de origen traumático, aunque también infeccioso, tumoral, congénito, iatrogénico, etc. Las principales patologías que se tratan son:
Aplicaciones de la cirugía reconstructiva en la extremidad superior
La microcirugía reconstructiva se utiliza en una variedad de casos complejos de la cirugía de la mano, como son:
Cirugía de la mano y muñeca
Consiste en el tratamiento de cualquier patología de cualquier origen que afecte a este nivel, se emplean técnicas muy diversas, desde el empleo de colgajos a la cirugía artroscópica mínimamente invasiva.
Cobertura de la extremidad superior
Es posible que se presente un defecto de cobertura secundario a traumatismos, cirugías previas, infecciones, quemaduras, etc. La cirugía reconstructiva se encarga de cubrir el defecto, combinando injertos de piel, con colgajos locales, locoregionales y libres.
Reconstrucción ósea
Debido a infecciones o traumatismos previos, es posible presentar un defecto óseo, mediante el empleo de colgajos óseos con microcirugía se puede volver a reconstruir el defecto óseo devolviendo el miembro a la normalidad.
Pseudoartrosis
En ocasiones, al tratar una fractura no se consigue la consolidación de la misma, esto es lo que se conoce como pseudoartrosis. Su origen puede ser múltiple (infeccioso, mecánico, vascular, etc). El empleo de colgajos óseos aumenta las probabilidades de consolidación de las pseudoartrosis por encima de los injertos óseos tradicionales.
Cirugía nerviosa
Las lesiones nerviosas son frecuentes a este nivel, teniendo un gran impacto en la funcionalidad del miembro superior y en la calidad de vida de los pacientes. Mediante el uso de la cirugía reconstructiva se puede, en muchas ocasiones, reconstruir el nervio afecto para recuperar la funcionalidad perdida, mediante la combinación de diferentes técnicas de cirugía nerviosa (injertos nerviosos, transferencias nerviosas, etc) y de cirugía paliativa (transferencias tendinosas, osteotomías, artrodesis, etc).
Cirugía de reconstrucción funcional
en muchas ocasiones se pueden emplear procedimientos de la cirugía reconstructiva para lograr devolver la función perdida a la extremidad superior tras lesiones de la misma (habitualmente lesiones musculares o nerviosas), para ello se pueden emplear transferencias tendinosas, transferencias musculares funcionales libres, etc.
Cirugía del dolor
Es ocasiones, se puede presentar un dolor incapacitante a nivel del miembro superior tras sufrir un traumatismo o cirugía previa, estos problemas suelen ser difíciles de diagnosticar, y en ocasiones se encasillan en diagnósticos como Síndrome de Sudeck, Síndrome del dolor regional complejo, etc. En muchas ocasiones existen causas tratables de este dolor, como en el caso de neuromas dolorosos, maluniones, artrosis postraumática, inestabilidades, etc.
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